Стимуляция нервных кластера во время инсульта может иметь благотворные последствия

Два предыдущих испытания стимуляция основно-небный ганглий (САУ), на спинке носа, показали благоприятное влияние у пациентов с инсультом. Использование до ключевых рандомизированных контролируемых испытаниях, одним из новых элементов анализ группы пациентов с целью количественной оценки полного спектра пособия на 3 месяца. Опираясь на предварительное расследование оценивая непосредственные физиологические эффекты стимуляции терапия, другой новое исследование определило ряд пациентов, которые показывают улучшение мозгового кровотока и моторной функции во время стимуляции.

«Стимуляция лечение включает в себя вставив зубочистку размера электрода через крошечное отверстие в верхнем небе рта, располагая его очень близко к САУ, что посылает нервы к кровеносным сосудам в мозг. Стимулируя, что скопление нервных клеток вызывает расширение сосудов и усиления коллатерального кровотока головного мозга у пациентов с инсультом без удаления тромба, который вызвал инсульт», — сказал Джеффри л. заставка, М. Д., автор обоих исследований и профессор неврологии в Дэвид Геффен Школы медицины при Калифорнийском университете, Лос-Анджелес.

Оценка истинного воздействия-24Б: величина благо основно-небный ганглий стимуляции при остром ишемическом инсульте с подтвержденным вовлечением коры (устное выступление 11/Ордоньес)

Исследователи провели новый анализ данных рандомизированного исследования с целью оценить масштабы пользу СПГ стимуляции у пациентов с инсультом с участием мозга кору, внешняя часть мозга, которая играет важную роль в сознании и мысли на пользу, когда коллатерального кровотока вокруг тромба, вызванного инсульта повышается.

В ходе исследования были проанализированы полный спектр нетрудоспособности результатов для 520 пациентов с подтвержденным низким кровотока в коре, которые оказались неприемлемыми для лечения, растворить или удалить тромб, как правило, ведь они приехали в больницу слишком поздно или терапия была недоступна в этом местоположении. В рамках судебного разбирательства, поступило 244 САУ стимуляции, и 276 получили процедуры контроля, включающая вибрации без электростимуляции области. САУ стимуляция была начата 8-24 часов после начала симптомов инсульта.

После трех месяцев, исследователи подсчитали, что из каждой 1000 пациентов, получавших САУ стимуляции:

• Более 146 будет меньше инвалидов; и
• 76 больше будет функционально независимых (умеет ходить и заботиться о своих основных потребностей).

«Даже для пациентов, которые не являются кандидатами на получение растворяющих сгустки лекарственных препаратов или тромб удален, мы сейчас, возможно, есть и другие варианты в будущем. Это хорошая новость, потому что пока инсульт лечение действительно выйти вперед в последние 20 лет в отношении возобновления и восстановления кровотока, мы отстали в выяснить, что делать для пациентов, которые не имеют права на получение стандартных процедур», — сказал Фаусто Ордоньес, д. м. н., ведущий автор исследования и сосудистой неврологии научный сотрудник Университета Калифорнии в Лос-Анджелесе.

Различных пациентов показывают физиологической пользы от рафинированного основно-небный ганглий электрода, расстановки и стимулирования уровня отбора, чтобы увеличить приток крови и неврологических функций в острейшем периоде ишемического инсульта (последствия-24М суда) (устное выступление 114/заставка)

В этом исследовании, ученые оценили улучшения в СПГ технологий воздействия и физиологические эффекты в начале 50 пациентов с передней кровообращения ишемических инсультов представляя 8-24 часа после последнего известного времени и с умеренным дефицитом, которые не имеют право на растворяющих сгустки лекарственных препаратов или удаление тромба, либо потому, что их симптомы были слишком слабы или они приехали в больницу слишком долго после появления симптомов инсульта.

Используя электроды и КТ для руководства размещением, это занимает минут, чтобы правильно имплантировать электроды стимуляции. Потому что САУ также посылает нервы к лицу и слезных протоков, нужное количество стимуляции для каждого человека может быть удобно определена путем мониторинга покалывание лица и слезоточивость.

Исследователи обнаружили:

• Во время Онг стимуляции (проверено на второй день пять дней лечения), приток крови к мозгу и голова увеличилась в среднем на 44%;
• Во время стимуляции, прочность сцепления в слабее рука выросла на 26%, а сила щипка вырос на 42%;
• Через семь дней после лечения, выздоровления больных, которые получили САУ стимуляции была значительно лучше (улучшается общий балл неврологического дефицита), чем в сопоставимой контрольной группе из предыдущих исследований других процедур; и
• Преимущества были очевидны независимо от возраста, пола, тяжести инсульта, времени до начала лечения и на какой стороне тела слабость из-за инсульта.

«САУ стимуляции существенно увеличивает мозговой кровоток и улучшает неврологические функции по широкому кругу пациентов, когда лечение начинается в течение 24 часов после начала инсульта. Это помогает объяснить, почему он является потенциально важные новые терапии тяжелых форм ишемического инсульта», — сказал спасатель, который также является членом Американской ассоциации сердца системы росчерком консультативной группы помощи.

Поскольку ни один из пациентов в обоих исследованиях получали сгусток перебора лекарства или их сгустки удалять механически, непонятно, будет ли стимуляция СПГ может также помочь пациентам, которые получали лечение.

«В настоящее время руководящих принципов методов лечения инсульта, чтобы удалить тромб, чтобы восстановить кровоток. В этих исследованиях САУ стимуляции, сгусток крови, который блокирует кровоток лечить, и лечение САУ используется для усиления коллатерального кровотока вокруг закупорки. Потенциально, лечение САУ также может сохранить кровотока и ткани мозга, в то время как пациент был переведен в больницу, что может завершить лечение удаление тромба», — сказал спасатель.